Prostat ameliyatı, prostat kanseri veya iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) gibi rahatsızlıklar için uygulanan bir tedavi yöntemidir.
Prostat ameliyatı ile prostat önemli ölçüde iyileştirebilse de, genellikle prostat ameliyatı sonrası cinsellikle ilgili sorunlar ortaya çıkabilmektedir.
Birçok erkek hastada en çok merak edilen konular arasında ameliyattan sonra sperm üretiminin ve boşalmanın geri gelip gelmeyeceğidir.
Prostat ameliyatından sonra sperm kesinlikle gelir. Hastalar, spermle ilgili herhangi bir problem yaşamadan normal yaşamlarını sürdürebilir.
Hangi prostat ameliyatları sperm üretimini etkiler?
Prostat ameliyatları, sperm veya semen üretimi üzerinde farklı etkilere sahip olabilir. Genellikle prostat kanserini tedavi etmek için uygulanan radikal prostatektomi, prostat bezinin ve seminal veziküllerin tamamen çıkarılmasını içerir.
Bu ameliyattan sonra, semen üretimi tamamen durur çünkü semen oluşumuna önemli ölçüde katkıda bulunan seminal veziküller ve prostat artık mevcut değildir.
Testisler sperm üretmeye devam etse de, boşalma olmaması spermin vücut tarafından yeniden emildiği ve doğal doğurganlığın artık mümkün olmadığı anlamına gelir. Ancak sperm alma gibi yardımcı üreme teknikleri hala kullanılabilir.
Buna karşılık, iyi huylu prostat hiperplazisinin (BPH) neden olduğu idrar semptomlarını hafifletmek için uygulanan prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP) veya Rezum su buharı tedavisi gibi ameliyatlar prostatı tamamen çıkarmaz.
Bu prosedürler, orgazm sırasında semenin penisten çıkmak yerine mesaneye geri aktığı retrograd ejakülasyon adı verilen bir duruma yol açabilir. Orgazm hissi bozulmadan kalırken, geriye doğru boşalma çok az veya hiç görünür meni olmadan sonuçlanır ve bu da doğurganlığı etkileyebilir ancak sperm üretiminin kendisini etkilemez.
Benzer şekilde, şiddetli BPH için başka bir tedavi olan prostatın holmiyum lazerle enükleasyonu (HoLEP), fazla prostat dokusunu çıkarma şekli nedeniyle genellikle geriye doğru boşalmaya neden olur.
Prostat ameliyatının boşalma üzerindeki etkisi
Prostat ameliyatı, her biri üreme ve cinsel sağlık üzerinde farklı bir etkiye sahip çeşitli şekillerde gelir. Prostat kanserini tedavi etmek için gerçekleştirilen bir prosedür olan radikal prostatektomi, prostat bezinin ve seminal veziküllerin çıkarılmasını içerir.
Bu yapılar sperm üretiminin ayrılmaz bir parçası olduğundan, bu ameliyatı geçiren erkekler artık boşalma gerçekleştiremez. Ancak testisler sperm üretmeye devam eder.
Boşalma için işlevsel bir yol olmadan, sperm vücut tarafından yeniden emilir. Bunun aksine, prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP) veya BPH için Rezum tedavisi gibi diğer prosedürler prostatın veya seminal veziküllerin tamamen çıkarılmasını içermez, ancak yine de boşalmayı etkileyebilir.
Retrograd Ejakülasyon
BPH ile ilgili ameliyat geçiren erkeklerde en sık görülen yan etki retrograd ejakülasyondur. Bu, orgazm sırasında meninin üretradan çıkmak yerine mesaneye girmesiyle oluşur.
Orgazm hissi bozulmadan kalsa da, meninin görünür şekilde salınması azalır veya yoktur.
Retrograd ejakülasyon zararlı değildir, ancak doğurganlığı etkileyebilir. Testisler tarafından hala sperm üretilirken, vücuttan çıkma yeteneği tehlikeye girer.
Bu, çocuk sahibi olmayı planlayan erkekler için zorluk yaratabilir. Ancak sperm toplama ve tüp bebek gibi yardımcı üreme teknikleri bu konuda çözüm yöntemlerindendir.
Ameliyat öncesi ve sonrası
İleri yaşamlarında cinsel hayat ve sperm oluşumu ile ilgili endişe eden erkekler, prostat ameliyatı öncesi bir üroloji uzmanı ile seçenekleri görüşmesi gerekir.
Ameliyattan sonra, hala sperm üreten ancak doğal olarak boşalamayan erkekler cerrahi sperm alma tekniklerini düşünebilirler.
Bu yöntemler, canlı spermi doğrudan testislerden veya epididimden çıkarabilir ve yardımcı üreme teknolojileri aracılığıyla çocuk sahibi olmaları sağlanabilir.
Prostat ameliyatı sonrası iyileşme ve üreme sağlığı
Prostat ameliyatının duygusal ve fiziksel etkileri, özellikle sperm üretimi veya cinsel işlev fonksiyonlarında önemli olabilir.
Bir partner ve bir sağlık ekibiyle açık iletişim, erkeklerin bu değişikliklerle başa çıkmasına yardımcı olabilir.
Ameliyat sonrası destek, iyileşmede önemli bir rol oynar. Boşalma değişse bile sperm üretiminin devam edebileceğini anlamak, hastalar arasında bir rahatlama sağlar.
Tıbbi teknolojideki gelişmeler, prostat ameliyatı sonrası çocuk sahibi olmayı planlayan erkekler için çok sayıda değişik yöntemler sunarak hedeflerine hala ulaşılabilmesini sağlar.
Sonuç olarak, prostat ameliyatından sonra spermin “geri gelip gelmeyeceği”, ameliyatın türüne bağlıdır. Boşalma değişebilir veya tamamen durabilirken, sperm üretimi kesinlikle devam eder.
Prostat ameliyatı sonrası ereksiyon olur mu?
Evet, prostat ameliyatı sonrası ereksiyonlar mümkündür, ancak sonuçlar uygulanan ameliyat türüne ve sinir korunmasına bağlıdır. Sinir koruyucu teknikler şansı artırırken, iyileşme değişir ve genellikle zaman, ilaç veya terapi gerektirir.
Prostat ameliyatı sonrası hala boşalma olabilir mi?
Prostat ameliyatı sonrası boşalma, yine ameliyat cinsine bağlıdır.
Radikal prostatektomi boşalmayı tamamen durdururken, TURP veya Rezum gibi ameliyatlar genellikle meninin mesaneden çıkmak yerine mesaneye girdiği retrograd boşalmaya neden olur.
