Sistit nedir?

Sistit, mesane iltihaplanıp tahriş olduğunda ortaya çıkan yaygın bir idrar yolu enfeksiyonudur. Genellikle üretra yoluyla mesaneye giren bakterilerden kaynaklanır ve kadınlarda erkeklerden daha sık görülür.

Sistit akut veya kronik olabilir ve zayıflamış bir bağışıklık sistemi, kateter kullanımı veya cinsel ilişki gibi çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir.

Cinsel ilişkiden sonra sistit neden olur?

Cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkan bu enfeksiyon genellikle “balayı sistiti” olarak adlandırılır çünkü genellikle kadınlar tarafından ilk cinsel ilişkiden sonra yaşanır, ancak herhangi bir zamanda da ortaya çıkabilir.

Bu tip sistite, E. coli gibi rektal bölgeden üretraya giren ve mesaneye kadar çıkan bakteriler neden olur.

Cinsel ilişki sırasında üretra tahriş olabilir veya mikro aşınmaya uğrayabilir, bu da bakterilerin idrar yoluna girmesini kolaylaştırır.

Cinsel ilişkiden sonra bu enfeksiyonun oluşmasına neden olan risk faktörleri:

1- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu geçmişi olması

2- Doğum kontrolü için spermisit veya diyafram kullanmak

3- Yeni bir cinsel partnere veya birden fazla cinsel partnere sahip olmak

4- Cinsel ilişkiden önce veya sonra tamamen boşalmamış mesaneye sahip olmak

Cinsel ilişkiden sonra sistit belirtileri diğer tiplerine benzer.

Cinsel ilişkiden sonra bu enfeksiyonu önlemek için, tuvaleti kullandıktan sonra önden arkaya doğru silmek, cinsel aktiviteden önce ve sonra idrar yapmak ve idrar yollarındaki bakterileri temizlemek için bol su içmek gibi iyi hijyen kurallarına dikkat etmek gerekir.

Genital bölgede parfümlü sabunlar veya duş jelleri gibi tahriş edici ürünleri kullanmaktan kaçınmak da yardımcı olabilir.

Sistit neden olur?

En yaygın olarak, Escherichia coli gibi sindirim sisteminden gelen bakteriler üretraya girip mesaneye ilerlediğinde ortaya çıkan bakteriyel bir enfeksiyon neden olur.

Kadınların daha yatkın olmasının sebebi üretralarının daha kısa olması ve anüse daha yakın olmasıdır. Bu da bakterilerin idrar yoluna girmesini kolaylaştırır.

Bu rahatsızlığın gelişme riskini artırabilecek diğer faktörler:

• Cinsel aktivite: Cinsel ilişki, üretraya bakteri girmesi nedeniyle kadınlarda riski artırabilir.
• Belirli doğum kontrol türlerinin kullanımı: Doğum kontrolü için diyafram veya spermisidal ajanlar kullanan kadınlarda sistit gelişme riski artabilir.
• Menopoz: Menopoza giren kadınlar, idrar yolu astarındaki değişiklikler nedeniyle daha yatkın olabilir.
• İdrar yolu anormallikleri: Üretranın tıkanması veya daralması gibi idrar yolundaki yapısal sorunlar sbu rahatsızlığın riskini artırabilir.
• Kateter kullanımı: Mesanelerini boşaltmak için sonda kullanan kişilerde idrar yollarının tahriş olması nedeniyle sbu enfeksiyonun gelişme riski daha yüksek olabilir.
• Bazı tıbbi durumlar: Diyabet gibi bağışıklık sistemini zayıflatan durumlar, insanları sistit de dahil olmak üzere idrar yolu enfeksiyonlarına karşı daha duyarlı hale getirebilir.

Sistit belirtileri nelerdir?

Semptomlarının şiddeti kişiden kişiye değişebilir, ancak tipik olarak aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerir:

1- Sık idrara çıkma isteği

2- İdrar yaparken ağrı veya yanma

3- Alt karın veya pelviste ağrı veya rahatsızlık

4- Bulutlu veya güçlü kokulu idrar

5- İdrardan kan (hematüri)

6- Yorgun veya titrek hissetmek

7- Düşük dereceli ateş

Daha şiddetli vakalarda, şunlar yaşayabilir:

8- Yüksek ateş ve titreme

9- Mide bulantısı ve kusma

10- Olası bir böbrek enfeksiyonunu gösteren sırt veya yanlarda ağrı

Sistit tanısı nasıl konulur?

Teşhis için, bir uzman doktor tipik olarak bir fizik muayene yapacak ve kişinin semptomlarını gözden geçirecektir.

Ayrıca aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını gerçekleştirebilirler:

• İdrar tahlili: İdrarda bir enfeksiyonu veya altta yatan başka bir durumu gösterebilecek bakteri, kan veya diğer maddelerin varlığını kontrol eden bir laboratuvar testi.
• İdrar kültürü: Enfeksiyona neden olan belirli bakteri türlerini tanımlayan ve hangi antibiyotiklerin onu tedavi etmede en etkili olduğunu belirleyen bir laboratuvar testi.
• Görüntüleme testleri: Bazı durumlarda, bir sağlık uzmanı, idrar yollarında herhangi bir yapısal anormallik veya tıkanıklık aramak için ultrason veya BT taraması gibi bir görüntüleme testi isteyebilir.

Bir kişinin tekrarlayan veya şiddetli sistit atakları varsa, takibini yapan doktor böbrek taşları veya erkeklerde prostat büyümesi gibi enfeksiyonlara neden olacak durumları kontrol etmek için ek testler önerebilir.

Sistit nasıl geçer?

Genel olarak tedavi ile birkaç gün ila bir hafta içinde düzelir. Antibiyotikler genellikle bakteriyel sistiti tedavi etmek için reçete edilir ve bir kişi semptomları düzelse bile ilacın tüm seyrini tamamlamalıdır.

Antibiyotiklere ek olarak, hekiminiz rahatsızlığı hafifletmek için ağrı kesici ilaçlar önerebilir.

İlaca ek olarak, semptomları yönetmeye ve iyileşmeyi desteklemeye yardımcı olabilecek önlemler vardır:

• Bakterilerin idrar yolundan dışarı atılmasına yardımcı olmak için bol miktarda sıvı içmek.
• Ağrı ve rahatsızlığı gidermek için alt karın bölgesine ısı uygulamak.
• Ağrı ve tahrişi azaltmak için sık sık ılık banyolar yapmak.
• Ağrı ve rahatsızlığı gidermek için bir ısıtma yastığı veya sıcak su şişesi kullanmak.

Sistit bitkisel tedavi ile geçer mi?

Bu enfeksiyonun semptomlarına yardımcı olabilecek özelliklere sahip olabilecek bazı bitkisel ilaçlar olsa da, bu rahatsızlık için bitkisel tedavilerin etkinliğini destekleyen makale henüz mevcut degildir.

Ayrıca bitkisel tedavi ve ilaçlar, özellikle şiddetli veya tekrarlayan sistit vakalarında tıbbi tedavi veya antibiyotik yerine kullanılmamalıdır.

Bu enfeksiyon için bazı şifalı bitkiler:

• Kızılcık: Kızılcık suyu veya takviyeleri, bakterilerin mesane duvarına yapışmasını önleyerek sistiti önlemeye veya tedavi etmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, kızılcıkların etkinliğine dair kanıtlar karışıktır ve tıbbi tedavinin yerine kullanılmamalıdır.
• Karahindiba: Karahindiba, etkinliğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulsa da, mesanedeki şişliği ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilecek idrar söktürücü özelliklere sahiptir.

Sistit tedavi edilmezse ne olur?

Tedavi edilmezse aşağıdakiler gibi daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

• Böbrek enfeksiyonu (piyelonefrit): Enfeksiyon mesaneden böbreklere yayılırsa ateş, titreme, mide bulantısı, kusma ve sırt veya yan ağrısına yol açabilen daha ciddi bir enfeksiyona neden olabilir. Böbrek enfeksiyonu ciddi olabilir ve acil tıbbi tedavi gerektirebilir.
• Sepsis: Enfeksiyon kan dolaşımına yayılırsa, organ yetmezliğine ve diğer komplikasyonlara neden olabilen potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan sepsise yol açabilir.
• Tekrarlayan enfeksiyonlar: Tedavi edilmeyen bu enfeksiyon, tekrarlayan enfeksiyonlara yol açabilir ve bu da zamanla mesane ve böbreklerde hasara neden olabilir. Tekrarlayan enfeksiyonlar ayrıca uzun süreli antibiyotikler veya ameliyat gibi daha agresif tedaviler gerektirebilir.

Sistit için antibiyotik kullanılır mı?

Evet, antibiyotikler bakteriyel sistiti tedavi etmek için kullanılmaktadır.

Antibiyotikler, enfeksiyona neden olan bakterileri öldürerek çalışır ve idrar yaparken ağrı ve yanma, sık idrara çıkma ve bulanık veya keskin kokulu idrar gibi semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Antibiyotik seçimi, enfeksiyonun ciddiyeti, enfeksiyona neden olan bakteri türü ve kişinin genel sağlığı gibi değişkenlere bağlıdır.

İlaçları bitirmeden önce semptomlarınız düzelse bile, antibiyotiklerin tam kürünü reçete edildiği şekilde almanız önemlidir. Antibiyotiklerin tam kürünü almamak, enfeksiyonun tekrarlamasına ve antibiyotik direncine yol açabilir, bu da gelecekteki enfeksiyonların tedavi edilmesini zorlaştırabilir.

Reçetesiz sistit ilaçları nelerdir?

Semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek bazı reçetesiz ilaçlar vardır. Bununla birlikte, reçetesiz sistit ilaçları, özellikle şiddetli veya tekrarlayan bu enfeksiyonun vakalarında, tıbbi tedavi veya antibiyotiklerin yerine kullanılmaması gerekir.

Semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek bu enfeksiyonun ilaçları:

• Ağrı kesiciler: Asetaminofen veya ibuprofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler, bu enfeksiyon ile ilişkili ağrı ve rahatsızlığı gidermeye yardımcı olabilir
• İdrar alkalileştiriciler: Bu ilaçlar idrarı daha az asidik hale getirmeye yardımcı olabilir, bu da idrara çıkma sırasında ağrı ve yanmayı azaltmaya yardımcı olabilir. Üriner alkalileştiricilerin örnekleri arasında sodyum bikarbonat ve potasyum sitrat bulunur. Ancak, yan etkileri olabileceğinden ve herkes için güvenli olmayabileceğinden, bu ilaçları yalnızca bir sağlık uzmanının rehberliğinde kullanmak önemlidir.
• Üriner analjezikler: Bu ilaçlar, idrar yolunu uyuşturarak sistit ile ilişkili ağrı ve rahatsızlığı gidermeye yardımcı olabilir. Üriner analjezik örnekleri fenazopiridin içerir. Ancak bu ilaçlar yan etkilere neden olabileceği ve altta yatan enfeksiyonu maskeleyebileceği için iki günden fazla kullanılmamalıdır.

Sistit evde tedavi edilir mi?

Hafif sistit vakaları genellikle evde kişisel bakım önlemleriyle tedavi edilebilir. Bununla birlikte, semptomlar devam ederse veya kötüleşirse, bu enfeksiyon daha ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinden evde tedavi yeterli olmayabilir.

Semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek kişisel bakım önlemleri:

• Bol sıvı tüketin: Bol su içmek, bakterilerin dışarı atılmasına ve idrardaki bakteri yoğunluğunun azalmasına yardımcı olabilir.
• Ağrı kesicileri alın: Ağrı kesiciler, bu enfeksiyon ile ilişkili ağrı ve rahatsızlığı gidermeye yardımcı olabilir.
• Isı uygulayın: Karnın alt kısmına veya sırtına ısı uygulamak, bu enfeksiyon ile ilişkili ağrı ve rahatsızlığı gidermeye yardımcı olabilir.
• Sık idrara çıkma: Sık idrara çıkma, mesanedeki bakterilerin dışarı atılmasına yardımcı olabilir.
• Tahriş edici maddelerden kaçının: Kafein, alkol ve baharatlı yiyecekler gibi tahriş edici maddelerden kaçınmak, mesanedeki iltihabı ve tahrişi azaltmaya yardımcı olabilir.
• Vajinal kayganlaştırıcılar kullanın: Cinsel aktivite sırasında vajinal kayganlaştırıcıların kullanılması, üretradaki tahrişi ve iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir.

Akut sistit nedir?

Akut sistit, mesanenin ani ve genellikle kısa süreli bakteriyel enfeksiyonunu ifade eder. Yaygın bir idrar yolu enfeksiyonu (İYE) türüdür ve kadınlarda erkeklerden daha sık görülür.

Akut sistite tipik olarak normalde bağırsaklarda yaşayan ancak üretra yoluyla idrar yoluna girip enfeksiyona neden olabilen Escherichia coli (E. coli) bakterisi neden olur.

Klebsiella, Proteus ve Enterococcus gibi diğer bakteriler de akut sistite neden olabilir.

Akut sistit belirtileri:

• İdrar yaparken ağrı veya yanma
• Sık idrara çıkma
• İdrar aciliyeti
• Bulutlu veya güçlü kokulu idrar
• Alt karın veya pelvik ağrı veya basınç

Akut sistit genellikle antibiyotiklerle tedavi edilebilir ve tipik olarak birkaç gün ila bir hafta içinde iyileşir. Ancak tedavi edilmezse piyelonefrit (böbrek enfeksiyonu) gibi daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Kanamalı sistit nedir?

Hemorajik sistit olarak da bilinen kanamalı sistit, idrarda kan varlığı ile karakterize edilen, nadir ve potansiyel olarak ciddi bir mesane iltihabı türüdür.

Kanamalı olan bu enfeksiyon türü, viral veya bakteriyel enfeksiyonlar, radyasyon tedavisi, kemoterapi, bazı ilaçlar veya altta yatan tıbbi durumlar dahil olmak üzere değişik nedenlerden kaynaklanabilir.

Belirtileri akut sistik belirtileri ile aynı olmakla birlikte ek olarak idrarda kan (hematüri) belirtisi eklenebilir.

Tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Bazı durumlarda, hidrasyon ve ağrı kesici gibi konservatif önlemler semptomları yönetmek için yeterli olabilir.

Ancak daha ağır vakalarda hastaneye yatış ve kan nakli veya cerrahi müdahale gibi daha agresif tedaviler gerekebilir.

Erkeklerde sistit neden olur?

Erkeklerde kadınlardan daha az rastlanır çünkü erkek üretrası kadın üretrasından daha uzundur, bu da bakterilerin mesaneye ulaşmasını zorlaştırır.

Bununla birlikte, bu enfeksiyon erkeklerde hala ortaya çıkabilir ve değişik nedenlerden kaynaklanabilir:

1- İdrar yolu anormallikleri: Genişlemiş prostat bezi veya üretral darlık (üretranın daralması) gibi idrar yollarında yapısal anormallikleri olan erkeklerde sistit gelişme riski artabilir.

2- Üriner kateterizasyon: Mesanelerini boşaltmak için idrar sondası kullanan erkekler idrar yolu enfeksiyonu geliştirme riski altındadır.

3- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar: Klamidya ve gonore gibi bazı enfeksiyonlar üretranın iltihaplanmasına neden olabilir ve bu enfeksiyonu gelişme riskini artırabilir.

4- Prostatit: Prostatit veya prostat bezinin iltihabı, idrar yaparken ağrı ve yanma gibi sistite benzer semptomlara neden olabilir.

5- Böbrek veya mesane taşları: Böbrek veya mesanedeki taşlar idrar yolunun iç yüzeyini tahriş edebilir ve bu enfeksiyonun gelişme riskini artırabilir.

6- Bağışıklık sistemi baskılanmış durum: HIV/AIDS hastaları veya kemoterapi görenler gibi bağışıklık sistemi zayıflamış erkeklerde bu enfeksiyonun gelişme riski artabilir.

Kronik sistit nedir?

Kronik olan bu enfeksiyon, mesanenin altı haftadan uzun süren uzun süreli veya tekrarlayan bir iltihabıdır. Mesanenin ani ve genellikle kısa süreli bakteriyel enfeksiyonu olan akut sistitten farklıdır.

Değişik nedenlerden kaynaklanabilir:

• Bakteriyel enfeksiyonlar: Escherichia coli gibi bazı bakteriler, mesanede kronik enfeksiyonlara neden olarak kronik olan enfeksiyona yol açabilir.
• İnterstisyel sistit: Ağrılı mesane sendromu olarak da bilinen interstisyel sistit, mesane ve pelvik bölgede ağrı ve rahatsızlığa neden olan kronik bir durumdur. İnterstisyel sistitin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak mesanenin iç yüzeyindeki anormalliklerle ilgili olduğuna inanılmaktadır.
• Radyasyon veya kemoterapi: Radyasyon tedavisi veya kemoterapi gibi kanser tedavileri, mesanenin iç yüzeyine zarar vererek kronik sistite yol açabilir.
• Mesane çıkış tıkanıklığı: Genişlemiş prostat veya üretral darlık gibi idrar yolundaki bir tıkanıklık, kronik enfeksiyona yol açabilir.

Kronik olan bu enfeksiyonun belirtileri:

• Mesane veya pelvik bölgede ağrı veya rahatsızlık
• Sık idrara çıkma
• İdrar aciliyeti
• İdrar yaparken ağrı veya yanma
• İdrarda kan
• Alt karın veya pelvik ağrı veya basınç

Kronik sistit tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotikler reçete edilebilirken, interstisyel sistit için anti-inflamatuar ilaçlar ve ağrı yönetimi stratejileri kullanılabilir.

Bazı durumlarda, mesane çıkışı tıkanıklığını gidermek için mesane eğitim teknikleri veya ameliyat gerekli olabilir.

Sistit adet düzensizliği yapar mı?

Bu enfeksiyon veya mesane iltihabı tipik olarak adet düzensizliğine neden olmaz. Adet düzensizliklerine daha çok hormonal dengesizlikler, bazı ilaçlar, stres ve altta yatan diğer tıbbi durumlar neden olur.

Bununla birlikte, vücudun enfeksiyona tepkisi nedeniyle bu enfeksiyon veya idrar yolu enfeksiyonunun adet kanamasında veya düzeninde bazı değişikliklere neden olması mümkündür.

Örneğin, bazı kadınlar idrar yolu veya genital bölgenin tahrişi veya iltihaplanması nedeniyle idrara çıkma sırasında veya sonrasında hafif kanama veya lekelenme yaşayabilir.

Ek olarak, bir idrar yolu enfeksiyonu tedavi edilmezse üreme sistemini ve adet döngüsünü potansiyel olarak etkileyebilecek daha ciddi enfeksiyonlara yol açabilir.