Rezum, prostatın büyüdüğü ve erkeklerde idrar akışını engelleyen bir durum olan iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) semptomlarını tedavi etmek için kullanılan bir işlemdir.
Prostat buhar tedavisi, prostatın boyutunu küçültmek için su buharı kullanır.
Rezum tedavisi nasıl yapılır?
1. Hazırlık:
İşlem öncesi konsültasyon: Dijital rektal muayene, ultrason veya sistoskopi gibi testler kullanarak tıbbi geçmişiniz, semptomlarınız ve prostatın boyutu değerlendirir.
Anestezi: İşlem sırasında rahatsızlığı en aza indirmek için genellikle lokal anestezi veya hafif sedasyon uygulanır.
2. İşlem:
Rezum prostat ameliyatından hastanın konumlandırılması:
- Pozisyon: Hasta sırt üstü yatar, genellikle bacakları yukarı kaldırılır.
- Cihaz yerleştirilmesi: Üretra (idrarın mesaneden dışarı aktığı tüp) yoluyla transüretral kapsam adı verilen özel bir cihaz yerleştirir.
- Buharın verilmesi: Cihaz, küçük su buharı patlamalarını doğrudan prostat dokusuna iletir. Her buhar patlaması yalnızca birkaç saniye sürer.
- Hücre yıkımı: Buhar, prostat hücrelerini parçalayarak ölmelerine neden olur. Zamanla, vücut hasarlı dokuyu emer ve prostatın boyutunu küçültür.
- Süre: Tüm prosedür genellikle yaklaşık 20-25 dakika sürer.
3. İşlem Sonrası:
- İyileşme süresi: Hasta genellikle aynı gün eve gidebilir. İdrar akışını geçici olarak engelleyen şişlik varsa birkaç gün boyunca geçici bir idrar kateteri takmanız istenebilir.
- Rahatsızlık: İdrar yaparken yanma, idrarda kan veya idrara çıkma isteğinde artış gibi hafif rahatsızlıklar birkaç gün boyunca ortaya çıkabilir.
- Takip: Semptomlar genellikle 2-3 hafta içinde düzelir ve maksimum iyileşme birkaç ay içinde fark edilebilir.
4. Sonraki Bakım:
- Su içme: Hastalara mesaneyi temizlemek için bol su içmeleri önerilir.
- İlaç: Rahatsızlığı azaltmak ve enfeksiyonu önlemek için ağrı kesiciler veya antibiyotikler reçete edilebilir.
- Yorucu aktivitelerden kaçınma: Genellikle işlemden sonraki birkaç gün boyunca ağır kaldırmaktan veya yoğun fiziksel aktivitelerden kaçınmanız önerilir. Prostat su buharı tedavisi, BPH semptomları olan erkeklerde kalıcı rahatlama sağlar ve daha invaziv cerrahi prosedürlere kıyasla komplikasyon veya cinsel işlev bozukluğu riski nispeten düşüktür.
Bu yöntemin avantajları?
Rezum prostat buhar tedavisi yönteminin temel faydaları:
- Rezum, herhangi bir kesi gerektirmeyen ayakta tedavi prosedürüdür
- Cerrahi seçeneklere kıyasla çok daha hızlıdır
- Cinsel işlevi korumakla ilgilenen erkekler için çekici bir seçenek haline getirir
- Rezum cihazı ile prostat kalıcı rahatlama sağlar
- Genel anesteziye gerek yok
- Hastalar için güvenlidir
- İlaçlara bağımlılığı azaltır
- Daha az idrar kaçırma riski
- Hızlı bir işlemdir, hasta aynı gün taburcu olabilir
Riskleri ve yan etkileri?
Rezum prostat buhar tedavisi yöntemi güvenli ve etkili kabul edilirken, diğer tıbbi prosedürler gibi, potansiyel riskler ve yan etkilerle birlikte gelir.
Bunlar genellikle hafif ve geçicidir, ancak bireysel faktörlere bağlı olarak değişebilir.
Yaygın Yan Etkiler:
İdrarda Yanma
Birçok hasta, işlemden sonra idrar yaparken geçici yanma veya batma yaşar.
Bu rahatsızlık genellikle birkaç gün ila birkaç hafta içinde azalır.
İdrar Retansiyonu
İşlemden sonra prostatın şişmesi nedeniyle mesaneyi boşaltmada geçici zorluk yaşanabilir. Bazı hastaların idrarı boşaltmaya yardımcı olmak için birkaç gün idrar sondası kullanması gerekebilir.
- İdrarda Kan (Hematüri): İşlemden sonra, özellikle erken dönemde, birkaç gün veya hafta boyunca idrarda kan fark etmek yaygındır.
- Sık İdrara Çıkma veya Aciliyet: Bazı erkekler daha sık idrara çıkma ihtiyacı duyduklarını veya idrara çıkma konusunda güçlü, ani bir dürtü yaşadıklarını bildirmektedir. Bu durum genellikle prostat iyileştikçe zamanla düzelir.
- Menide Kan (Hematospermi): Menin işlemden sonra birkaç hafta boyunca kanla renklenmesi olağandışı değildir. Bu genellikle zararsızdır ve kendiliğinden düzelir.
- İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE): İdrar Yolu Enfeksiyonu, işlem sırasında aletlerin yerleştirilmesi veya kateter kullanılması nedeniyle ortaya çıkabilir.
Daha Az Yaygın Ancak Potansiyel Riskler
- Geçici İnkontinans: Az sayıda hasta geçici idrar kaçırma yaşayabilir. Bu durum genellikle prostat dokusu iyileştikçe düzelir.
- Sertleşme Bozukluğu: Sertleşme bozukluğu riski TURP gibi daha invaziv cerrahilere kıyasla daha düşük olsa da, işlemden sonra geçici erektil disfonksiyon olasılığı hala düşüktür. Bu risk genellikle düşüktür.
- Retrograd Ejakülasyon: Nadir durumlarda, bazı erkekler retrograd ejakülasyon (meni üretradan dışarı çıkmak yerine mesaneye geri akması) yaşayabilir. Bu yan etki, Rezum’da diğer cerrahi prosedürlere göre çok daha az yaygındır.
- Üretra Darlığı: İşlemden sonra üretrada daralma (darlık) gelişme riski vardır ve bu durum daha fazla tedavi gerektirebilir.
Uzun Süreli Semptomlar:
Bazı erkeklerin semptomlarından kurtulmaları daha uzun sürebilir ve nadir durumlarda beklenen semptom rahatlaması gerçekleşmeyebilir veya semptomlar tekrarlayabilir.
- Şişme ve rahatsızlık: Prostatın şişmesi işlemden sonra yaygındır ve iyileşme başlamadan önce rahatsızlığa ve idrar semptomlarının geçici olarak kötüleşmesine yol açar.
- Tekrar tedaviye ihtiyaç: Nadir de olsa, bazı erkeklerin semptomları geri dönerse veya ilk tedavi istenen rahatlamayı sağlamazsa tekrar tedaviye ihtiyaçları olabilir.
Uzun Vadeli Riskler:
Rezum’un kalıcı semptom rahatlaması sağladığı gösterilmiş olsa da, BPH semptomlarının zamanla geri dönme olasılığı düşüktür ve ek tedavilere ihtiyaç duyulabilir.
Sonuç:
Genel olarak, prostat su buharı prosedürünün yan etkileri hafif ve geçicidir. Daha ciddi komplikasyon riski, TURP veya lazer tedavisi gibi BPH için geleneksel cerrahi tedavilere kıyasla daha düşüktür.
Çoğu hasta, prosedürden birkaç hafta ila ay sonra semptomlarda önemli bir iyileşme yaşar ve uzun vadeli riskler minimum düzeydedir.
Rezum sonrası dikkat edilmesi gerekenler nelerdir?
İyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) için Rezum prosedüründen geçtikten sonra, sorunsuz bir iyileşme ve optimum sonuçlar sağlamak için belirli yönergeleri takip etmek önemlidir. İşte prosedür sonrası bakım için önemli hususlar:
1. İdrar semptomlarının kontrolü:
- Geçici semptomlar: İlk birkaç gün veya haftada idrar semptomlarının (sık idrara çıkma, aciliyet veya idrar yaparken rahatsızlık gibi) geçici olarak kötüleşmesi normaldir. Bunlar genellikle prostat iyileştikçe düzelir.
- İdrar tutulması: Bazı hastaların, prostatın şişmesi nedeniyle prosedürden sonra birkaç gün kateter kullanması gerekebilir ve bu da idrar akışını geçici olarak engelleyebilir.
2. Hidrasyon:
Mesaneyi temizlemeye ve enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için bol miktarda sıvı (özellikle su) için. Hidrasyon ayrıca idrar yolundaki tahrişi azaltabilir ve iyileşmeyi destekleyebilir.
3. Yorucu aktivitelerden kaçınma:
İşlemden sonra en az 1-2 hafta boyunca ağır kaldırma, yoğun fiziksel aktiviteler veya karın kaslarınıza baskı uygulayan herhangi bir şeyden kaçının. Bu, şişkinliği ve rahatsızlığı en aza indirmeye yardımcı olabilir.
4. İlaç:
- Ağrı kesici: Rahatsızlığı yönetmek için ağrı kesici ilaçlar hekim kontrolünde alınabilir.
- Antibiyotikler: Özellikle kateter kullanıldıysa enfeksiyon riskini azaltmak için antibiyotik reçete edilebilir.
- Belirli ilaçlardan kaçının: Doktorunuz tarafından önerilmediği sürece dekonjestanlar veya antihistaminikler gibi mesaneyi veya prostatı tahriş edebilecek ilaçlardan kaçının.
5. İdrar kontrolü:
- Enfeksiyonları izleyin: Ateş, bulanık veya kötü kokulu idrar veya idrar yaparken yanma hissi gibi idrar yolu enfeksiyonu (İYE) belirtilerine dikkat edin.
- İdrarda kan: İşlemden sonra birkaç gün hatta birkaç hafta idrarınızda kan görmek normaldir.
6. Cinsel Aktivite:
Prostat ve çevresindeki dokuların iyileşmesi için zaman tanımak amacıyla işlemden sonra en az 2-3 hafta cinsel aktiviteden (cinsel ilişki ve boşalma dahil) kaçının.
7. Menide kan:
Meninizde birkaç hafta boyunca kan fark etmeniz yaygındır, bu genellikle geçicidir ve endişelenecek bir durum değildir.
8. Diyet ve Bağırsak Alışkanlıkları:
- Kabızlıktan kaçının: Bağırsak hareketleri sırasında ıkınma prostat ve idrar yollarına baskı yapabilir, bu nedenle kabızlıktan kaçınmak önemlidir. Lif açısından zengin bir diyet yemek ve bol sıvı içmek yardımcı olabilir.
- Tahriş edici maddelerden kaçının: Kafein, alkol, baharatlı yiyecekler ve asitli yiyecekler (narenciye gibi) gibi mesaneyi tahriş edebilecek yiyecek ve içeceklerin tüketimini sınırlayın.
Sık Sorulan Sorular
Rezum tedavisi fiyatları?
Rezum tedavi fiyatları birçok klinikte aynı düzeyde olmasına rağmen, hekimin tecrübesi ve lokasyon benzeri faktörler bir miktar farklılığa neden olur.
İşlem ne kadar sürer?
Prostat su buharı tedavi prosedürü genellikle yaklaşık 15 ile 20 dakika sürer. Minimal invaziv, ayakta tedavi prosedürüdür, yani genellikle aynı gün eve gidebilirsiniz. Prosedürün kendisi kısa olsa da, klinikteki hazırlık ve iyileşme süresi dahil olmak üzere tüm süreç birkaç saat sürebilir.
Rezum tedavisi kimler için uygun?
Orta ila şiddetli idrar semptomları yaşayan ancak daha invaziv cerrahiden kaçınmak isteyen iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) olan erkekler için uygundur.
Aşağıdaki gibi semptomlar yaşayan erkekler:
- Özellikle geceleri sık idrara çıkma.
- Zayıf veya kesintili idrar akışı.
- İdrara başlama veya idrarı durdurma zorluğu.
- Mesanenin tam olarak boşaltılamaması hissi.
- İdrar sıkışması veya damlama.
Prostat Boyutu:
Küçük ila orta derecede büyümüş prostatları olan erkekler için uygundur (genellikle 30 ila 80 gram).
Daha önemli doku çıkarılması gerekebileceğinden çok büyük prostatları olan erkekler için ideal değildir.
Minimal İnvaziv Bir Seçenek Arayan Erkekler:
TURP (prostatın transüretral rezeksiyonu) veya HoLEP gibi cerrahi seçeneklere kıyasla minimal iyileşme süresi olan daha az invaziv bir prosedürü tercih edenler.
Genel anesteziden kaçınmak isteyen hastalar (Rezum genellikle lokal anestezi veya hafif sedasyon altında yapılır).
Cinsel Fonksiyonu Korumak İsteyen Erkekler:
Rezum prostat ameliyatı, erektil fonksiyonlarını korumak ve geleneksel prostat ameliyatlarında daha yaygın yan etkiler olan retrograd ejakülasyondan kaçınmak konusunda endişe duyan erkekler için iyi bir seçenektir.
Prostat Su buharı ile erektil disfonksiyon veya boşalma kaybı gibi cinsel yan etki riski, daha invaziv prosedürlere kıyasla daha düşüktür.
Çok Büyük Prostatı Olan Erkekler:
Büyük prostatı olan erkekler (genellikle 80 gramdan fazla) tek seansta daha fazla miktarda prostat dokusunu çıkarabilen HoLEP veya TURP gibi daha invaziv bir prosedüre ihtiyaç duyabilir.
Mesane veya Üretra Komplikasyonları Olan Erkekler:
Önemli mesane hasarı, mesane taşı veya üretra darlığı hastalığı öyküsü olan hastalar Rezum için iyi adaylar olmayabilir.
İşlem sırasında Anestezi uygulanır mı?
Evet, Rezum prostat ameliyatı sırasında anestezi uygulanır, ancak bu genellikle genel anestezi değil, lokal anestezi veya hafif sedasyondur.
Su buharı ile prostat dokusu küçülür mü?
Evet, su buharı (buhar) Rezum prosedüründe prostat dokusunu küçültmek için kullanılır.
İşlem, özel bir cihaz aracılığıyla genişlemiş prostata doğrudan az miktarda su buharı enjekte edilmesini içerir.
Rezum sonrası hastanede kaç gün kalınır?
Rezum su buharı tedavisinden sonra, genellikle hastanede bir gece kalmanıza gerek kalmaz. Bu bir ayakta tedavi prosedürüdür, yani genellikle aynı gün eve gidebilirsiniz.
Prosedürün kendisi yaklaşık 15-20 dakika sürer ve durumunuzu izlemek için 30-60 dakikalık kısa bir iyileşme süresinden sonra çoğu hasta taburcu edilir.
